환자중심간호 고혈압 케이스스터디
환자중심간호 란 무엇일까?
환자의 입장에서 현재 처한 그들의 상황을 보고 이를 해결하기 위한 간호가 아닐까? 덕분에 간호간병통합 서비스도 확대되고 있는데 이 사업 또한 환자중심간호의 하나인것 같다. 결국 환자중심간호는 환자를 중심으로 하는 의료체계라고 볼 수 있다.
간호사를 희망하는 간호학과 학생들이 과제를 할때 도움이 될까 싶어서 고혈압 간호진단과 간호계획을 작성해 보았다.
[간호진단1] 신경압박 or 혈관압박과 관련된 급성통증(두통)
1. 간호목표
- 통증척도가 NRS 5점에서 2점으로 줄것이다.
2. 간호사정
- 두통 호소함.
- 두통 있음.
- 불안정함.
- 발한있음.
- 안면찡그림.
- 근육 긴장 증가함
3. 간호계획과 중재
- 활력징후를 측정한다.
- 통증부위를 사정한다.
- 두통양상을 사정한다.
- 통증증가 요인을 줄여주거나 제거한다.
- 통증완화 방법을 설명한다.
- 환자가 사용하던 통증 완화 방법이 있은지 확인한다.
- 자극원을 피하도록 교육한다.
(이론적 근거: 흡연 및 스트레스는 혈관을 수축시켜 혈압을 상승시킨다. 혈압 커피 의 관계는 혈압을 상승시킨다.)
- 휴식을 격려한다.
- 처방에 따라 항고혈압제를 투여한다.
백의 고혈압 은 무엇일까? 이는 하얀가운을 입은 사람을 보면 긴장이 되면서 가슴도 두근거리게 되고 혈압이 상승하는 상태를 의미한다. 그래서 보통 백의 고혈압이 있는 사람들은 집이나 편한 곳에서는 정상범위의 혈압이 나오는데, 병원 같은 긴장되는 상황에서는 혈압이 오르는 경험을 많이 했을 것이다. 백의 고혈압이 의심된다면 전문적으로 24시간 혈압검사를 통해 정확한 진단을 받아보는것도 백의 고혈압인지 정말 고혈압이 있는지 알수 있는 좋은 기회가 될 것이다. 생각보다 이런 경험을 가지고 있는 사람이 많다고 한다.
[간호진단2] 지식부족과 관련된 치료의 불이행
1. 간호목표: 변화에 대한 욕구를 보여주거나 변화를 시도할 것이다.
2. 간호사정
- 염분 섭취 과다함.
- 체중 증가함.
- 흡연함.
- 음주함.
- 불규칙적인 약물복용.
- 약물 복용 거부.
- 추후관리 약속 불이행.
3. 간호계획
- 건강문제에 대한 이해 정도를 사정한다.
- 질병에 대한 지식 정도를 사정한다.
- 고혈압, 위험요인, 관련질환, 치료방법을 교육한다.
- 혈압 관리방벚를 교육한다.
(이론적 근거: 최소 주 1회 한 번씩 혈압을 측정하고 기록하더록 교육한다.)
- 규칙적인 약물 복용의 중요성을 교육한다.
(이론적 근거: 갑자기 약물을 중단하면 반동성 고혈압이 발생할 수 있다.)
- 금연을 위해 행동 수정, 집단치료, 최면요법을 이용하도록 제안한다.
- 지속적이고 규칙적인 추후관리의 필요성을 설명하고 추후관리 약속을 지키도록 한다.
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